Ce symposium national a réuni des professionnels de la santé, médecins, chercheurs, responsables institutionnels, représentants des sociétés savantes ainsi que des partenaires engagés dans la santé maternelle et infantile. La cérémonie d’ouverture s’est tenue en présence de Madame le Secrétaire Général du ministère de la Santé publique, de la Représentante de l’UNICEF à Madagascar, de la Directrice régionale de la Fondation Mérieux ainsi que des présidents de la SOMAPED et de la COMAGO.
Organisé dans une perspective de prise en charge globale de la mère et de l’enfant, le symposium avait pour objectif de promouvoir un cadre national harmonisé, fondé sur des données probantes pour les interventions ciblées sur les quatre périodes définies pour ce symposium, de la grossesse suivie, accouchement sécurisé, prise en charge du nouveau-né, nourrisson et enfant aux deux premières années de vie.
Dans son allocution, Madame le Secrétaire Générale du ministère de la Santé publique, le Docteur Lethicia Lydia Yasmine, a rappelé l’enjeu stratégique de cette période pour le développement du pays, en soulignant que « l’avenir de Madagascar se joue dès les premiers instants de la vie » et que près de 40 % des enfants de moins de cinq ans sont aujourd’hui touchés par un retard de croissance, une anémie et des carences en micronutriments. Elle a également indiqué attendre de ce symposium « une déclaration d’intention commune » afin de renforcer les actions prioritaires en faveur de la mère et de l’enfant.
De son côté, Madame Christine Jaulmes, Représentante de l’UNICEF à Madagascar, a rappelé que les 1 000 premiers jours constituent « les fondations de la vie », en comparant cette période à la construction d’un bâtiment dont la solidité dépend de la qualité des fondations. Elle a souligné l’importance de renforcer des interventions intégrées pour améliorer durablement la santé, la nutrition et le développement du jeune enfant.
Les travaux se sont articulés autour de présentations techniques, suivies de sessions d’échanges et d’ateliers thématiques. Ces temps de travail ont permis d’analyser les données les plus récentes relatives à la santé maternelle, néonatale et infantile, d’identifier les principaux défis opérationnels et de formuler des pistes d’actions pour renforcer la qualité et la continuité des services tout au long du parcours de soins.
Les discussions ont notamment porté sur l’amélioration du suivi prénatal et postnatal, la promotion de l’accouchement sécurisé, la prévention et la prise en charge de la malnutrition et des carences en micronutriments ; des thématiques transversales telles que l’optimisation de l’offre en termes d’examens de biologie médicale en fonction de la demande des prescripteurs, l’usage excessif des antibiotiques et la résistance aux antimicrobiens ont été discutés. L’enjeu partagé par les participants était de renforcer des approches intégrées, coordonnées et adaptées aux réalités locales.
À travers son appui à ce premier symposium national des 1 000 premiers jours, la Fondation Mérieux accompagne les acteurs nationaux dans leurs efforts pour améliorer la qualité des soins, renforcer les capacités des professionnels et soutenir le développement de parcours de prise en charge intégrée pour les mères et les enfants.
Les ateliers thématiques de recoupement des interventions menées au cours des deux premières journées, organisés lors de la troisième journée du symposium, ont permis aux participants d’engager des échanges approfondis. Cela a permis d’identifier et de consolider les principales orientations à renforcer pour améliorer la prise en charge globale de la mère et de l’enfant durant les 1 000 premiers jours.
Ces travaux ont notamment alimenté l’élaboration d’une première ébauche de note d’intention commune, issue des discussions techniques et des contributions des différents acteurs. Cette note d’intention fera l’objet d’un travail complémentaire de consolidation, de priorisation et de validation, afin d’aboutir à un document partagé avec toutes les parties prenantes et les décideurs, et sera destinée à guider les prochaines étapes de collaboration et d’action.
Les recommandations à cette issue constitueront une base de référence pour les actions à venir. Elles viendront alimenter une feuille de route commune, ainsi que les prochaines initiatives des autorités nationales et de leurs partenaires, ainsi que les futurs projets de la Fondation Mérieux à Madagascar, afin de contribuer durablement à l’amélioration de la santé maternelle et infantile durant la période déterminante des 1 000 premiers jours.
